下列何種放射藥物的腦部 SPECT 檢查不適合用於失智症的診斷？

本題觀念：

腦部 SPECT（single photon emission computed tomography）灌注造影利用能穿越血腦屏障（blood-brain barrier, BBB）並在腦組織滯留的放射藥物，反映區域腦血流（regional cerebral blood flow, rCBF）分佈，用於失智症（dementia）的輔助診斷。本題考查哪種 $^{99m}Tc$ 放射藥物無法用於腦灌注 SPECT。

選項分析

(A) $^{99m}Tc$-sestamibi（MIBI）：Sestamibi 為親脂性陽離子（lipophilic cation），主要滯留於心肌、甲狀旁腺（parathyroid）的粒線體（mitochondria）中。其親脂性不足以穿越完整的血腦屏障，不會在正常腦組織滯留，因此無法用於腦灌注 SPECT 及失智症診斷。此為正確答案（即不適合者）。

(B) $^{99m}Tc$-ECD（乙基半胱胺酸二聚體，ethyl cysteinate dimer）：ECD 為高親脂性中性分子，可穿越血腦屏障後被腦實質細胞的酯酶（esterase）水解轉化為親水性產物而滯留，反映 rCBF。臨床上廣泛用於失智症（阿茲海默症 Alzheimer's disease、路易體失智症 Lew

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