108年:核醫診療(1)
下列何項檢查最適合用來評估化學治療對癌症患者所造成的心臟毒性?
A²⁰¹Tl-TlCl 心肌灌注掃描
B⁶⁷Ga-citrate scan
C¹⁸F-FDG PET
D心臟平衡性血池造影( multiple gated acquisition, MUGA )
詳細解析
本題觀念:
化學治療(chemotherapy)中某些藥物(尤其是蒽環類 anthracyclines 如 doxorubicin)具有心臟毒性(cardiotoxicity),主要表現為左心室射出分率(left ventricular ejection fraction, LVEF)下降,嚴重時可導致化療相關心肌病變(chemotherapy-related cardiac dysfunction, CTRCD)。核醫影像中,最適合定量、精確、可重複監測 LVEF 的檢查為心臟平衡性血池造影(multigated acquisition scan, MUGA)。
選項分析
(A) -TlCl 心肌灌注掃描(thallium-201 myocardial perfusion scan):主要反映心肌血流灌注(regional myocardial blood flow)和細胞活性,用於評估冠狀動脈疾病(CAD)、心肌存活性(viability),無法精確定量 LVEF。化療心臟毒性主要表現為 LVEF 下降,而非灌注缺損,故此檢查不適合。
(B) -citrate scan(鎵-67 檸檬酸鹽掃描):-citrate 主要用於感染與發炎病灶的偵測(如骨髓炎、
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