某位病患進行核醫心肌灌注檢查結果，在壓力相影像（ stress image ）和休息相影像（ rest image ）皆出現在左心室的前中膈壁（ anteroseptal wall ）有灌注缺損，依此判斷最有可能是下列那條冠狀動脈阻塞？

本題觀念：

核醫心肌灌注 SPECT 影像採用17 節段模型（17-segment model），各節段對應特定冠狀動脈供血領域（coronary artery territory）。壓力相（stress image）和休息相（rest image）皆有灌注缺損（perfusion defect）代表固定性缺損（fixed defect），通常對應心肌瘢痕（myocardial scar）或梗塞（infarction）。前中膈壁（anteroseptal wall）屬於**左前下行動脈（left anterior descending artery, LAD）**的供血領域。

選項分析

(A) 右冠狀動脈（right coronary artery, RCA）：RCA 主要供應右心室、後壁（inferior wall）、下壁（inferior wall），以及後室間隔（posterior septum，在右優勢心臟）。不負責前中膈壁，不正確。

(B) 左前下行動脈（left anterior descending artery, LAD）：LAD 沿前室間溝（anterior interventricular groove）下行，透過其分支（對角枝 diagonal branches 和室間隔穿透枝 se

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