108年:核醫診療(1)
有關進行核醫腦血流灌注檢查的敘述,下列何者正確?
A檢查前受檢者需禁食 6小時以上
B放射藥物注射後,受檢者最好安靜讀書
C放射藥物注射後,受檢者必須要閉上眼睛 10 分鐘
D要先置好靜脈管道,間隔至少 10 分鐘以上,放射藥物才由此靜脈管道注射入受檢者
詳細解析
本題觀念:
核醫腦血流灌注檢查(brain perfusion SPECT)的檢查前準備與注射流程,重點在於靜脈管道的建置時機與注射前的環境控制。
選項分析
(A) 檢查前受檢者需禁食 6 小時以上
- 腦血流灌注 SPECT 屬腦部檢查,不涉及胃腸道或代謝功能評估,不需要禁食。禁食要求常見於腹部核醫掃描(如肝膽系列)或 FDG-PET 等。❌ 錯誤
(B) 放射藥物注射後,受檢者最好安靜讀書
- 指引明確規定:注射前後 5–10 分鐘內,受檢者應「不得說話、閱讀,並避免任何感覺刺激」。讀書屬認知與視覺刺激,會增加特定腦區血流,干擾腦灌注分布的均一性。❌ 錯誤
(C) 放射藥物注射後,受檢者必須要閉上眼睛 10 分鐘
- 正確操作是讓患者在**眼睛和耳朵開放(eyes and ears open)**的安靜暗室中等待,而非強制閉眼。閉眼可能因視覺剝奪造成枕葉活性改變。部分舊版指引曾建議閉眼,但 SNMMI 指引 3.0 修正為「安靜暗室,眼睛及耳朵保持開放」,且「必須閉眼 10 分鐘」的說法過於絕對,不符合現行指引。❌ 不完全正確
(D) 要先置好靜脈管道,間隔至少 10 分鐘以上,放射藥物才由此靜脈管道注射入受檢者
- 依 SNMMI 指引:注射前至少 10 分鐘先置入靜脈留置針(intravenous a
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