藥物壓力心肌灌注斷層檢查時， ²⁰¹Tl-TlCl 或⁹⁹ᵐTc-sestamibi 開始施打時間為 dipyridamole （Persantine ）施打結束的：

本題觀念：

藥物壓力心肌灌注斷層掃描(pharmacological stress myocardial perfusion SPECT)中，使用 Dipyridamole（Persantine）做為壓力藥物時，放射藥物（$^{201}$Tl-TlCl 或 $^{99m}$Tc-sestamibi）的注射時機。

選項分析

Dipyridamole 的作用機制：抑制腺苷(adenosine)的細胞再攝取，使內生性腺苷濃度升高，導致冠狀動脈擴張，造成「冠脈竊血(coronary steal)」現象，使缺血區相對灌注不足而顯影。

標準 Dipyridamole 輸注方式：以 0.56 mg/kg 劑量於 4 分鐘內靜脈輸注完畢。

放射藥物注射時機：依 SNMMI 心肌灌注 SPECT 操作指引，放射藥物應於 **Dipyridamole 輸注結束後 2–3 分鐘（通常標準為 2 分鐘）**注射，此時冠脈擴張效果達到高峰（峰值效應）。

(A) 前 1 分鐘（在 Dipyridamole 結束前 1 分鐘注射）

• 此時 Dipyridamole 尚未輸注完畢，冠脈擴張效果未達高峰。❌ 不正確

(B) 前 2 分鐘（在 Dipyridamole 結束前 2 分鐘注射）

• 同上，Dipyridamole 仍在輸注中。❌ 不正確

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