進行核醫腦脊髓液分流管暢通檢查（ cerebrospinal fluid shunt study ）時，放射藥物注射到下列何處？

本題觀念：

核醫腦脊髓液分流管暢通檢查（CSF shunt patency study，又稱 radionuclide shuntography）是評估腦積水（hydrocephalus）患者體內分流管是否通暢的核醫影像技術。正確的放射藥物注射部位是整個檢查成功的關鍵。

選項分析

(A) 皮下組織 不正確。皮下注射無法將放射藥物直接導入 CSF 分流系統，無法評估分流管的通暢性。

(B) 脊椎管內（intrathecal） 不正確。Intrathecal 注射用於評估 CSF 循環（如腦池造影，cisternography），而非分流管通暢性檢查。若分流管接在腦室（ventriculoperitoneal shunt，VP shunt），由脊椎管注射無法有效到達分流系統。

(C) 靜脈 不正確。靜脈注射的放射藥物無法進入 CSF 腔室，不適用於分流管暢通檢查。

(D) 腦脊髓液分流管貯液囊（shunt reservoir） 正確答案。 放射藥物（通常為 $^{99m}\text{Tc}$-DTPA，劑量約 3 mCi，體積 0.3–0.5 mL）由醫師以無菌技術直接注射進入分流管的貯液囊（reservoir）。之後以少量生理食鹽水沖洗，使藥物隨 CSF 流動，並連續動態攝影追蹤放射藥物流過分流管（近端管、閥門、遠端管）

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