缺氧是大多數腫瘤放射治療及化療的抵抗因子，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考核缺氧（hypoxia）在腫瘤放射治療及化療抗性中的機制，以及目前用於 PET 缺氧造影的放射性藥物。關鍵在於辨識 18F-choline 並非缺氧 PET 造影藥物，而是用於細胞膜脂質代謝（常用於攝護腺癌 PET）。

選項分析

(A) 在乳癌中，嚴重缺氧在較小腫瘤罕見，但約 30% 較大或晚期腫瘤會有嚴重缺氧。 ✅ 正確陳述。腫瘤缺氧程度與腫瘤體積和分期相關，小腫瘤血管供應相對充足，大型腫瘤核心區域更易形成缺氧微環境。此說法符合臨床文獻。

(B) 缺氧可增加醣解速率，但不能完全根據 18F-FDG 攝取來推測缺氧。 ✅ 正確陳述。缺氧可上調葡萄糖轉運蛋白（GLUT）及糖解酶，促進有氧糖解（Warburg effect）；然而，18F-FDG 攝取除受缺氧影響外，也受細胞增殖率、腫瘤類型、炎症反應等多重因素影響，兩者並非線性相關，因此不能單純以 FDG 攝取推測缺氧程度。

(C) 18F-choline 是目前缺氧 PET 造影應用最多的藥物。 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。18F-choline 的作用機制為追蹤磷脂醯膽鹼的合成（用於偵測細胞膜更新旺盛的腫瘤，尤其是攝護腺癌），與缺氧造影無關。目前應用最廣泛的缺氧 PET 藥物為：

• **18F-FMISO（18F-fluoro

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