圖a為正常的腎圖，計數值（ counts ）在注射示蹤劑後快速的上升，達到峰值後開始排出（ wash out ）。圖 b的腎圖曲線其高峰延後，為下列何者狀況？

本題觀念：

本題考核利尿劑腎臟閃爍攝影（diuretic renal scintigraphy，又稱 diuresis renography）的腎圖曲線（renogram curve）判讀。正常腎圖（圖 a）呈現注射示蹤劑後快速上升、達到峰值後自然排出（washout）的典型三相曲線；問題中圖 b 的曲線特徵是峰值延後但最終在注射 Furosemide（Lasix）後仍能有效排出，此即「擴張但無阻塞型（dilated non-obstructed pattern）」。

影像分析：

圖 a（正常腎圖）：X 軸為時間（TIME），Y 軸為計數值（COUNTS）。曲線呈現急速上升並快速達到清晰的峰值，隨後立即出現下行的排出曲線（washout phase），整體呈現典型的倒 V 形正常腎圖。

圖 b（問題腎圖）：同樣為計數值 vs 時間曲線，但峰值出現明顯延後，且上升段較緩而寬廣，峰值較平坦。圖中有一箭頭標示「Lasix」（Furosemide 注射時間點），在注射 Lasix 後，曲線才出現明顯的下行排出，顯示集尿系統能對利尿劑產生反應，可以成功 washout。此型曲線峰值延遲的原因是集尿系統（腎盂、腎盞或輸尿管）擴張造成的「蓄水池效應（bathtub effect / reservoir effect）」，而非真正的機械性阻塞。

選項分析

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