108年:核醫診療(1)
甲狀腺放射碘吸收檢查,病患受檢前 1個月內不宜接受下列治療或檢查,惟何者除外?
A接受含 碘對比劑之電腦斷層造影
B未曾中斷服用大量未標明成分之咳嗽藥水或維他命
C服用甲 狀腺素補充劑
D接受以對比劑加 強之磁振造影
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(「惟何者除外」),考核甲狀腺放射碘攝取率(RAIU)檢查前的準備禁忌,特別針對哪些藥物或檢查會干擾 RAIU 結果,以及哪一項不會干擾。
選項分析
(A) 接受含碘對比劑之電腦斷層造影(iodine-based contrast CT) 含碘對比劑(iodinated contrast media)靜脈注射後,大量外源性碘進入體內,使甲狀腺碘池飽和,顯著抑制放射碘的攝取,造成 RAIU 假性偏低。禁忌期通常需要 1–3 個月,甚至更長(視患者甲狀腺功能及碘代謝速率)。✅ 屬於禁忌→「受檢前 1 個月不宜」。
(B) 未曾中斷服用大量未標明成分之咳嗽藥水或維他命 許多咳嗽藥水(特別是含碘化物 iodide 的祛痰劑)及含碘複合維他命,均含有大量碘,會競爭性抑制放射碘攝取,使 RAIU 數值偏低。服用含碘補充品是 RAIU 檢查前應停止的項目之一。✅ 屬於禁忌。
(C) 服用甲狀腺素補充劑(thyroid hormone supplements,如 levothyroxine) 外源性甲狀腺素(levothyroxine/T₄ 或 liothyronine/T₃)會透過負迴饋機制抑制 TSH 分泌,TSH 降低後甲狀腺攝碘能力減弱,RAIU 數值下降。因此受檢前需停用甲狀腺素補充劑(T₄ 停用 4
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