108年:核醫診療(1)
下列為在梅克爾憩室( Meckel diverticulum )核醫攝影時給予 pentagastrin 的原因?
A抑制胃酸分泌
B促進胃黏膜攝取 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
C促進腸道蠕動
D加速排除血液中的放射活性
詳細解析
本題觀念:
本題考核梅克爾憩室(Meckel diverticulum)核醫攝影中,給予 pentagastrin 的藥理目的。此掃描使用 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 偵測梅克爾憩室中的異位胃黏膜(ectopic gastric mucosa)。
選項分析
(A) 抑制胃酸分泌 錯誤。Pentagastrin 促進胃酸分泌,不抑制。若要抑制胃酸分泌(避免 pertechnetate 隨胃液流失至腸道造成偽陰性),應給予 H₂ blocker(如 cimetidine)或質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor, PPI),這才是另一種常用的輔助藥物。
(B) 促進胃黏膜攝取 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 正確。Pentagastrin 是胃泌素(gastrin)的五肽類似物,藉由刺激胃黏膜細胞(包括異位胃黏膜)增加對 pertechnetate 的主動攝取,使 Meckel 憩室中的異位胃黏膜顯影更清晰,提升偵測靈敏度約 30%。
(C) 促進腸道蠕動 此描述與 glucagon 的作用相反(glucagon 用於抑制腸蠕動,避免 pertechnetate 隨腸液快速移動造成偽陽性)。Pentagastrin 雖然在高劑量下可促進腸蠕動,但這不是在 Meckel 掃描中使用它的
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