108年:核醫診療(1)

使用 ⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧化成小懸浮粒子( aerosol particles )進 行肺通氣掃描時,實際上約有多少藥物進入肺部?

A2%~ 5%
B10 %~ 15 %
C30 %~ 40 %
D50 %以上

詳細解析

本題觀念:

使用 99mTc-DTPA^{99m}\text{Tc-DTPA} 氣霧化(aerosol)進行肺通氣掃描時,藥物以液態氣霧形式經霧化器(nebulizer)產生微小懸浮粒子吸入。由於氣霧化過程效率不高,大量藥物滯留於霧化器內、口腔及上呼吸道,真正沉積至肺部的比例相當低。

選項分析

(A) 2%~5% ✅ — 此為教科書公認的標準數字。使用傳統噴射式霧化器(jet nebulizer)進行 99mTc-DTPA^{99m}\text{Tc-DTPA} 通氣掃描,實際進入肺部(肺部沉積)的藥物約僅占起始裝填量的 2%~5%。大部分藥物(約 95%~98%)殘留在霧化器、呼吸管路、口腔、咽部及大氣道中,或隨吐氣排出。

(B) 10%~15% — 此為部分改良型霧化器(如 Pari 系列)在特定條件下可達到的沉積率,並非傳統核醫教科書常用標準值;且此數字在考試語境中偏高。

(C) 30%~40% — 過高,接近高效霧化裝置(如振動膜霧化器 vibrating mesh nebulizer)的數據,非標準 99mTc-DTPA^{99m}\text{Tc-DTPA} 核醫通氣掃描值。

(D) 50%以上 — 明顯過高,現實中任何傳統氣霧化方式均無法達到此肺部沉積率。

答案解析

正確答案為 (A) 2%~5%。核子醫學教科書(如 Thrall

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