108年:核醫診療(1)
某位病患於星期一早晨接受 ⁹⁹ᵐTcO₄⁻ 3 mCi 注射進行甲狀腺造影;攝影後接著採血準備 T4的放射免疫分析檢查,如果於星期二進行放射免疫分析檢查,下列處理方式何者最適當?
A仍無法檢驗,血液中仍有殘存的 ⁹⁹ᵐTc 活性
B可以,但應同時測量 ⁹⁹ᵐTc 的殘量,予以扣除
C留待下週再進行採血檢驗
D無妨,推算 ⁹⁹ᵐTc 的殘量低,且加馬計數器設有能窗可將 ⁹⁹ᵐTc 剔除
詳細解析
本題觀念:
本題考核 Tc 的物理半衰期與在血液中殘留活性的計算,以及加馬計數器(gamma counter)的能窗(energy window)設計如何避免 Tc 干擾放射免疫分析(radioimmunoassay, RIA)。
選項分析
(A) 仍無法檢驗,血液中仍有殘存的 99m Tc 活性
此說法過於悲觀。Tc 的物理半衰期為 6 小時。星期一早上注射後,至星期二進行 RIA(假設相隔約 24 小時 = 4 個半衰期),殘留活性為原來的 。雖然有殘留,但並非無法檢驗,且 RIA 使用的加馬計數器有能窗設計可排除干擾。
(B) 可以,但應同時測量 99m Tc 的殘量,予以扣除
不必要。RIA 所用的加馬計數器(well counter)針對 I(能量約 27–35 keV)或 I 設置能窗;Tc 的 γ 射線能量為 140 keV,與 RIA 常用同位素能量差距大,加馬計數器的能窗設定可直接將 Tc 排除,不需額外扣除。
(C) 留待下週再進行採血檢驗
完全不必要。等待如此長時間在臨床上不實際,且
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