108年:核醫診療(1)

對於腫瘤標記 CA 125 在卵巢癌應用的敘述,下列何者正確?

A可做 為女性早期卵巢癌的診斷工具
B在第一期和第二期的卵 巢癌患者,可明顯見到血中 CA 125 濃度上升
C對於第三期和第四期的卵 巢癌患者,其 CA 125 反而歸於正常
D血中 CA 125 檢測常出現偽陽性反應,且會受到其他婦科疾病影響

詳細解析

本題觀念:

本題考核腫瘤標記 CA 125 在卵巢癌(ovarian cancer)診斷與監測中的特性與限制,包括其靈敏度、特異性、偽陽性問題,以及各期別的臨床表現。

選項分析

(A) 可做為女性早期卵巢癌的診斷工具

錯誤。CA 125 對早期卵巢癌(第一期)的靈敏度僅約 50%,意即有一半以上的早期卵巢癌病患血中 CA 125 並不升高。CA 125 對早期診斷的靈敏度和特異性均不足,目前不建議作為卵巢癌的篩檢(screening)或早期診斷工具。

(B) 在第一期和第二期的卵巢癌患者,可明顯見到血中 CA 125 濃度上升

錯誤。早期卵巢癌(第一、二期)CA 125 升高的比率相對低。研究顯示,第一期卵巢癌患者中,CA 125 升高者約僅 50%;第二期約 60–70%。因此「明顯見到上升」的說法不準確。

(C) 對於第三期和第四期的卵巢癌患者,其 CA 125 反而歸於正常

完全錯誤。晚期卵巢癌(第三、四期)CA 125 升高者高達 80–90%,CA 125 在晚期卵巢癌的靈敏度遠高於早期。

(D) 血中 CA 125 檢測常出現偽陽性反應,且會受到其他婦科疾病影響(正確答案)

正確。CA 125 的主要限制之一是特異性不高,多種非惡性情況均可使其升高,包括:

  • 婦科疾病:子宮內膜異位症(endom

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