下列何者最容易受到腦下腺腫瘤（ pituitary gland tumor ）壓迫的影響？

本題觀念：

腦下腺腫瘤（pituitary gland tumor）與視神經交叉（optic chiasm）的解剖位置關係，以及腫瘤壓迫所造成的視野缺損。

選項分析

(A) 嗅神經（olfactory nerve，CN I） 嗅神經走行於篩板（cribriform plate）上方，位於額葉底面，與蝶鞍（sella turcica）位置相距甚遠，腦下腺腫瘤不易直接壓迫嗅神經。

(B) 視神經（optic nerve，CN II） 視神經在蝶鞍正上方形成視神經交叉（optic chiasm），與腦下腺相距僅約 10 mm。腦下腺腫瘤向上生長（suprasellar extension）時，最先接觸並壓迫的結構即是視神經交叉，造成典型的雙顳側偏盲（bitemporal hemianopia）。這是腦下腺腺瘤最常見的神經眼科表現。

(C) 動眼神經（oculomotor nerve，CN III） 動眼神經走行於海綿竇（cavernous sinus）側壁，雖然大型侵犯性腦下腺腫瘤也可累及，但此為次要和非典型情形，且不如視神經交叉與腦下腺位置關係密切。

(D) 滑車神經（trochlear nerve，CN IV） 滑車神經同樣走行於海綿竇側壁，距離蝶鞍更遠，腦下腺腫瘤壓迫較為罕見。

答案解析

正確答案為 **(

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