107年:放射基礎(2)
25 歲男性,若不慎有異物進入其呼吸道時,異物較容易卡在下列那個位置?
A右側主支氣管( right main bronchus )
B左側主支氣管( left main bronchus )
C隆突(carina )
D鼻咽管(nasopharyngeal tube )
詳細解析
本題觀念:
異物誤入呼吸道後,因右側主支氣管(right main bronchus)解剖上較垂直、較粗、較短,異物更容易沿重力方向滑入右側而卡住。
選項分析
(A) 右側主支氣管(right main bronchus) 成人右側主支氣管具有以下解剖特徵:
- 角度較垂直:與氣管縱軸所成夾角約 25°(左側約 45°),幾乎是氣管的直線延伸
- 管徑較粗、較短:長約 2.5 cm(左側約 5 cm)
- 右肺需供應三個肺葉(上、中、下葉),管徑寬
以上特徵使異物更容易「直衝」進入右側主支氣管,約 60% 的異物最終卡在右側支氣管樹,此為正確答案。
(B) 左側主支氣管(left main bronchus) 左側主支氣管因心臟位於左側,走行較偏斜,與氣管縱軸夾角約 45°,管徑較細、較長,異物相對不易進入,故不選。
(C) 隆突(carina) 隆突是氣管在胸骨角(sternal angle)水平分叉為左右主支氣管的隆起,是異物的中繼點,但通常不是「卡住」的位置——異物會繼續下行,優先進入右側。
(D) 鼻咽管(nasopharyngeal tube) 「鼻咽管」並非標準解剖術語(此可能指咽鼓管 Eustachian tube,又稱 auditory tube),位於耳鼻喉區域,與氣管異物路徑無關,故不選
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