107年:放射基礎(2)

下列有關心跳調控的敘述,何者正確?

A交感神經系統透過增加鈉離子通道( Na + channels )的通透性來促進心跳加快
B交感神經系統透過抑制鉀離子通道( K+ channels )的通透性來促進心跳加快
C副交感神經系統透過增加鈉離子通道( Na + channels )的通透性來抑制心跳加快
D副交感神經系統透過抑制鉀離子通道( K+ channels )的通透性來抑制心跳加快

詳細解析

本題觀念:

心跳調控涉及自律神經系統對竇房結(sinoatrial node, SA node)自動去極化速率的調控。交感神經與副交感神經分別透過不同的離子通道機制,加速或減慢心跳。掌握各離子通道的角色是本題核心。

選項分析

(A) 交感神經系統透過增加鈉離子通道(Na⁺ channels)的通透性來促進心跳加快 — 正確 交感神經釋放正腎上腺素(norepinephrine),作用於 SA node 的 β₁-腎上腺素受體(β₁-adrenergic receptor),透過 cAMP 第二訊息系統,增加超極化活化環核苷酸閘控通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel, HCN channel)的開放機率。HCN 通道導通的電流稱為 funny current(IfI_f),是一種非選擇性陽離子電流,同時導入 Na⁺(為主)與少量 K⁺。Na⁺ 內流加速第 4 期(phase 4)自動去極化,縮短達到閾值的時間,心率加快。因此,「增加 Na⁺ 通道(即 HCN/If 通道)通透性」的描述在生理意義上是正確的。

(B) 交感神經系統透過抑制鉀離子通道(K⁺ channels)的通透性來促進心跳加快 — 不正確 抑制 K⁺ 通道確實可減

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