107年:放射基礎(2)
當肺臟某處的肺泡缺氧時,此處的血管將會產生下列何種變化?
A收縮,以提供更多血液給此缺氧的肺泡
B收縮,以提供更多血液給其他非缺氧的肺泡
C舒張,以提供更多血液給此缺氧的肺泡
D舒張,以提供更多血液給其他非缺氧的肺泡
詳細解析
本題觀念:
本題考缺氧性肺血管收縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV)的生理機制與目的。HPV 是肺循環特有、與體循環完全相反的反應——當局部肺泡缺氧時,該處肺血管收縮(而非舒張),將血液重新分配到充氧良好的肺區,以優化通氣-灌流比(ventilation-perfusion ratio, V/Q ratio)。
選項分析
(A) 收縮,以提供更多血液給此缺氧的肺泡 — 不正確 機制描述正確(血管收縮),但目的判斷錯誤。血管收縮會使該缺氧區域的血流減少,而非增加。
(B) 收縮,以提供更多血液給其他非缺氧的肺泡 — 正確 這是 HPV 的完整正確描述:缺氧肺泡區域的肺血管收縮 → 該區血流阻力上升 → 血液被**重新導向(divert)**至充氧正常的其他肺區 → 充氧肺泡獲得更多血流 → 全肺的 V/Q 比值優化 → 動脈血氧分壓()維持。
(C) 舒張,以提供更多血液給此缺氧的肺泡 — 不正確 機制描述錯誤(肺血管應收縮非舒張),且目的描述與正確生理意義相反。若肺血管舒張讓更多血液流入缺氧肺泡,反而會造成靜脈血混合(venous admixture),降低動脈血氧濃度,此為病態而非代償機制。
**(D)
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