抗利尿激素（ antidiuretic hormone, ADH ）作用在遠曲小管（ distal convoluted tubule ）及集尿管（ collecting duct ）上時，會導致下列何種現象發生？

本題觀念：

抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）的腎臟作用機轉，特別是對遠曲小管（distal convoluted tubule, DCT）與集尿管（collecting duct, CD）水分再吸收的調控。ADH（又稱 vasopressin）透過水通道蛋白（aquaporin）的插入，增加腎小管對水的通透性。

選項分析

(A) 增加水的再吸收 — 正確。ADH 與 DCT 及 CD 主細胞（principal cells）基底外側膜上的 V2 受體結合，活化腺苷酸環化酶（adenylate cyclase），提升細胞內 cAMP 濃度，進而活化蛋白激酶 A（protein kinase A, PKA）。PKA 磷酸化水通道蛋白 2（aquaporin-2, AQP2）儲存囊泡，促使 AQP2 插入頂膜（apical membrane），使水分順著滲透壓梯度被動流入細胞；水分再經基底外側膜的 AQP3 和 AQP4 進入血流，完成水分再吸收。

(B) 減少水的再吸收 — 錯誤。ADH 的作用恰好相反，是促進水分再吸收，使尿液濃縮。

(C) 不影響水分調節 — 錯誤。ADH 是水分調節的核心激素，缺乏 ADH（如中樞性尿崩症）或 V2 受體失能（如腎性尿崩症）均會造成大量稀釋尿液。

**(D) 不影響血

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