下列何種情況會減少 25-羥基維生素 D（25-OH-vitamin D ）轉換成 1,25-雙羥維生素 D（1,25-(OH) 2-vitamin D）？

本題觀念：

本題考維生素 D（vitamin D）代謝的調控，特別是 25-羥基維生素 D（25-OH-vitamin D，calcidiol）轉換成 1,25-雙羥維生素 D（1,25-(OH)₂-vitamin D，calcitriol）的步驟。此轉換由腎臟近端小管（proximal tubule）粒線體中的 1α-羥化酶（1α-hydroxylase, CYP27B1）催化，受多種因素調控。

選項分析

(A) 低鈣飲食 — 此選項會「增加」轉換，而非「減少」。低鈣飲食→血鈣下降→副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）分泌增加→刺激腎臟 1α-hydroxylase 活性→1,25-(OH)₂-D 合成增加→促進腸道鈣吸收，屬於正回饋補償機制。

(B) 副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism） — 此選項會「增加」轉換，而非「減少」。PTH 上升是活化 1α-hydroxylase 最重要的刺激信號，所以副甲狀腺機能亢進者常有 1,25-(OH)₂-D 偏高的情形。

(C) 慢性腎衰竭（chronic renal failure） — 正確答案，會「減少」轉換。1α-Hydroxylase 幾乎只存在於腎臟近端小管細胞的粒線體中。慢性腎衰竭（chronic renal failure, C

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