107年:放射基礎(2)
30 歲女性,因為腫瘤而切除腦下腺前葉,若沒有接受其他治療,手術後會有下列何種症狀?
A遭遇壓力時無法分泌腎上腺素( epinephrine )
B低血鈣時無法分泌副甲狀腺素( PTH )
C血糖高時無法分泌胰島素( insulin )
D無月經(amenorrhea )
詳細解析
本題觀念:
本題考查腦下腺前葉(anterior pituitary)的功能及其與各種腺體的關係。腦下腺前葉分泌六種主要激素:促腎上腺皮質素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、促甲狀腺素(thyroid stimulating hormone, TSH)、促濾泡素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黃體素(luteinizing hormone, LH)、泌乳素(prolactin)和生長激素(growth hormone, GH)。切除腦下腺前葉後,這些激素均無法分泌,導致一系列功能缺失。
關鍵是必須區分「腦下腺前葉」控制哪些腺體,而哪些腺體(腎上腺髓質、副甲狀腺、胰臟)是直接由神經系統或血中物質濃度調控,不受腦下腺前葉支配。
選項分析
(A) 遭遇壓力時無法分泌腎上腺素(epinephrine) 錯誤。腎上腺素是由腎上腺髓質(adrenal medulla)分泌,受交感神經系統直接控制,而非腦下腺前葉的 ACTH。腦下腺前葉的 ACTH 控制的是腎上腺皮質(adrenal cortex),分泌皮質醇(cortisol)等類固醇激素,而非腎上腺素。因此,即使切除腦下腺前葉,交感神經系統仍完整,腎上腺髓質仍可在壓力下分泌腎上腺素。
**(B)
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