癌胚性抗原（ carcinoembryonic antigen, CEA ）的偵測，對下列何種癌症之進行或復發最有價值？

本題觀念：

本題考察癌胚性抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）作為腫瘤標記（tumor marker）的臨床應用，特別是針對哪種癌症的「進行或復發」監測最有價值。CEA 是一種糖蛋白，正常情況下在胎兒期表現，出生後通常消失，但在某些腺癌（adenocarcinoma）中會重新升高。

選項分析

(A) 乳癌（breast cancer） CEA 在乳癌中有一定的輔助角色，但並非首選標記。乳癌的主要腫瘤標記是 CA 15-3 和 CA 27-29，CEA 在乳癌的敏感度和特異度均不如結直腸癌，不是乳癌監測的最佳工具。

(B) 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma） 鼻咽癌屬鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma），其特異性腫瘤標記是 EB 病毒（Epstein-Barr virus, EBV）相關抗體（如 VCA-IgA、EA-IgA）。CEA 對鼻咽癌的監測價值極低，不適用。

(C) 直腸癌（rectal cancer）/ 結直腸癌（colorectal cancer） CEA 對結直腸癌（colorectal cancer）的進行監測和復發偵測最具臨床價值。主要根據：

• 術後 CEA 連續監測（serial monitoring）對偵測復發的靈敏度約 80%，特異

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