有關惡性腫瘤分期（ staging ）之主要依據，下列何者正確？ ①腫瘤大小 ②有絲分裂之數量 ③有無遠處轉移 ④淋巴結之轉移 ⑤細胞之分化程度或退行性分化

本題觀念：

本題考察惡性腫瘤分期（staging）的主要依據，需與腫瘤分級（grading）嚴格區分。題目列出五個要素：①腫瘤大小、②有絲分裂之數量、③有無遠處轉移、④淋巴結之轉移、⑤細胞之分化程度或退行性分化，要求選出屬於「分期」依據的組合。

選項分析

分期（Staging）vs 分級（Grading）的核心區別：

• 分期（Staging）：描述腫瘤在身體中的「擴散程度」，依據 TNM 系統（Tumor size / extension、Node involvement、Metastasis）。反映腫瘤的解剖學範圍。
• 分級（Grading）：描述腫瘤細胞在顯微鏡下的「分化程度」，基於組織病理學特徵，包括細胞分化程度、有絲分裂（mitosis）數量、細胞核異型性（nuclear pleomorphism）等。反映腫瘤的生物學行為。

逐項分析：

• ①腫瘤大小：→ 分期依據（T component in TNM）✔
• ②有絲分裂之數量（mitotic count）：→ 分級依據（Nottingham grading system 的組成之一）✗
• ③有無遠處轉移：→ 分期依據（M component in TNM）✔
• ④淋巴結之轉移：→ 分期依

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