有關雷諾氏病（ Raynaud disease ）之發生是因為末梢小動脈發生什麼變化？

本題觀念：

雷諾氏病（Raynaud disease）是一種末梢血管功能性疾病，核心機轉為末梢小動脈（precapillary arterioles）及指端動脈的血管痙攣性收縮（vasospastic contraction），由寒冷或情緒壓力誘發，導致指（趾）端出現典型的三色變化（蒼白→發紺→潮紅）。

選項分析

(A) 血管腔中有血栓 血栓（thrombus）的形成屬於血液凝固機制，是靜態的阻塞性病變，常見於深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）等疾病。雷諾氏病的缺血是可逆的功能性痙攣，不涉及血管腔內血栓形成。

(B) 血管腔中有栓子 栓子（embolus）是循環中的血塊或異物，屬於急性閉塞性病變（如急性肢體缺血）。雷諾氏病的症狀為反覆發作且可自行緩解，不符合栓塞的病理。

(C) 血管壁受外傷而硬化 血管壁外傷硬化屬於繼發性器質性病變，描述的是繼發性雷諾氏症（Raynaud syndrome/phenomenon）中可能的結構性損傷（如硬皮病 scleroderma 所致的血管壁纖維化），而非原發性雷諾氏病（primary Raynaud disease）的核心機轉。

(D) 血管痙攣性收縮（vasospasm） 正確。原發性雷諾氏病的核心病理生理為末梢小動脈的功能性痙攣，主要機

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