本題觀念：

急性胰臟炎（acute pancreatitis）的常見病因與流行病學。全球與台灣的統計均顯示膽結石（gallstones）是引起急性胰臟炎最常見的原因，其次才是酒精。

選項分析

(A) 膽結石 ✅ 正確答案 膽結石是引起急性胰臟炎最常見的原因，全球估計佔所有急性胰臟炎病因的 35–44%。膽石性胰臟炎（gallstone pancreatitis）的機制為膽結石通過膽管（common bile duct）時暫時阻塞 Vater 壺腹（ampulla of Vater），導致膽汁逆流入胰管或胰管壓力上升，激活胰酶引發自我消化反應。

(B) 藥物 藥物引起的急性胰臟炎（drug-induced pancreatitis）佔所有病因不到 5%，是少見但需注意的病因。常見致病藥物包括 azathioprine、valproic acid、didanosine 等。

(C) 外傷 外傷性胰臟炎（traumatic pancreatitis）是急性胰臟炎的非常見病因，在成人中更少見，可發生於腹部鈍傷（blunt abdominal trauma）。

(D) 胰臟腫瘤 胰臟腫瘤（pancreatic tumor）為非常見病因，可因腫瘤阻塞胰管造成胰臟炎，但不是最常見原因。老年患者反覆發作的不明原因胰臟炎需排除胰臟腫瘤。

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