下列何種甲狀腺癌其腫瘤細胞有典型細胞核變化，包括毛玻璃狀、核膜內陷形成核溝（ nuclear groove ）、核內包涵體及核有重疊現象，腫瘤內常會有砂礫小體（ psammoma body ）形成？

本題觀念：

本題考的是四種甲狀腺癌（thyroid carcinoma）的病理組織學特徵，尤其是哪一種具有：(1) 毛玻璃狀（ground glass）細胞核、(2) 核膜內陷形成核溝（nuclear groove）、(3) 核內包涵體（intranuclear inclusion）、(4) 核重疊現象，以及腫瘤內常見砂礫小體（psammoma body）。

選項分析

(A) 髓狀癌（medullary carcinoma） — 起源於甲狀腺 C 細胞（parafollicular C cell），分泌降鈣素(calcitonin)。組織學特徵為多角形或梭形細胞，間質有澱粉樣沉積物(amyloid)，無上述核變化，亦無砂礫小體。

(B) 乳突癌（papillary carcinoma） ✅ 正確答案。乳突癌是最常見的甲狀腺癌（占 80%–85%），其診斷主要依賴特徵性核變化，包括：

• 毛玻璃狀/空泡狀核（ground glass nuclei / Orphan Annie eye nuclei）：因染色質粉末狀分布、邊緣化，使核心看似透明
• 核溝（nuclear groove）：核膜內陷形成，為二維切面下的不規則核輪廓
• **核內假包涵體（intranuclear cytoplasmic ps

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