下列何者是庫欣氏症候群（ Cushing syndrome ）長期皮質醇過多最常見的原因？

本題觀念：

庫欣氏症候群（Cushing syndrome）是指體內皮質醇(cortisol)長期過多所引起的一系列臨床表現。其病因可分為外因性（exogenous）和內因性（endogenous），本題考其最常見原因。

選項分析

(A) 服用類固醇藥物（exogenous administration of steroid） ✅ 正確答案。這是整體而言最常見的 Cushing syndrome 原因。臨床上大量患者因氣喘、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)、器官移植等疾病長期使用糖皮質素(glucocorticoid)，導致醫源性(iatrogenic) Cushing syndrome。此類型在臨床實踐中遠比內因性更常見，但因常被低估報告，實際盛行率更高。

(B) 腦下腺前葉 ACTH 腺瘤 — 這是內因性 Cushing syndrome 最常見的原因（占內因性的 60%–80%），稱為 Cushing disease。但若與外因性合併比較，則排名第二。本選項在「所有 Cushing syndrome 成因」的排序中屬第二位。

**(C) 腎上腺皮質腫瘤（adrenocortical tumor）

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