107年:放射基礎(2)
有關多發性硬化症( multiple sclerosis )之病理變化,下列何者正確?
A大腦內基底核的尾核( caudate nuclei )、殼腦( putamen )和蒼白球 (globus pallidus )內的神經元持續退 化
B大腦皮質萎縮,顯微鏡下可見神經細纖維纏結( neurofibrillary tangles )、老化神經斑塊( senile neuritic plaque )、類澱粉血管病( amyloid angiopathy )
C明顯之髓鞘( myelin sheath )崩解,而其所包圍的神經軸突則是正常的
D脊髓前角運動神經元退化
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)是中樞神經系統(CNS)的發炎性脫髓鞘疾病(inflammatory demyelinating disease),其核心病理為髓鞘(myelin sheath)選擇性破壞,而神經軸突(axon)在早期病灶中相對保留。本題考 MS 的病理變化,需與其他神經退化疾病加以區別。
選項分析
(A) 基底核的尾核、殼腦和蒼白球神經元持續退化 — 此描述對應**亨丁頓舞蹈症(Huntington disease)**的病理:以紋狀體(striatum)中 GABA 能神經元進行性退化為特徵,尤以尾核(caudate nucleus)萎縮最顯著。與 MS 無關。
(B) 大腦皮質萎縮、神經細纖維纏結、老化神經斑塊、類澱粉血管病 — 此描述對應**阿茲海默症(Alzheimer disease)**的病理:以大腦皮質萎縮、tau 蛋白神經細纖維纏結(neurofibrillary tangles, NFT)及 -澱粉樣蛋白老化斑塊(senile plaques)為特徵。與 MS 無關。
(C) 明顯之髓鞘崩解,而其所包圍的神經軸突則是正常的 ✅ 正確答案。MS 的核心病理特徵是**選擇性、原發性脫髓鞘(selective primary demyel
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