107年:放射基礎(2)
下列何腫瘤在顯微鏡下常有漩渦狀排列及鈣化之砂礫小體( psammoma body )?
A腦膜瘤(meningioma )
B神經鞘瘤( schwannoma )
C腦下垂體腺瘤( pituitary adenoma )
D顱咽管瘤( craniopharyngioma )
詳細解析
本題觀念:
本題考腦部腫瘤的顯微鏡特徵,尤其是哪一種腫瘤以**漩渦狀排列(whorls)及鈣化砂礫小體(psammoma body)**為特徵性組織學表現。
選項分析
(A) 腦膜瘤(meningioma) ✅ 正確答案。腦膜瘤起源於腦膜皮細胞(meningothelial cells)(蜘蛛膜細胞),其最具特徵性的組織學表現包括:
- 漩渦狀排列(whorls/whorl formations):腦膜皮細胞呈同心圓狀排列,在各型腦膜瘤中均可見,以過渡型(transitional type)最明顯
- 砂礫小體(psammoma body):漩渦中心細胞退化、壞死,引發同心圓狀層狀鈣化,形成砂礫小體
- 核內假包涵體(intranuclear pseudoinclusions)及核空泡(nuclear vacuoles) 腦膜瘤是最常見的顱內原發腫瘤之一,約占所有顱內腫瘤的 35%。
(B) 神經鞘瘤(schwannoma) — 起源於雪旺細胞(Schwann cell),組織學特徵為 Antoni A 區(緻密細長梭形細胞,形成 Verocay bodies — 兩排細胞核呈柵欄狀排列)和 Antoni B 區(疏鬆黏液樣區域)。無漩渦狀排列,無砂礫小體。
**(C) 腦下垂體腺瘤(pi
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