107年:放射基礎(2)

下列何腫瘤在顯微鏡下常有漩渦狀排列及鈣化之砂礫小體( psammoma body )?

A腦膜瘤(meningioma )
B神經鞘瘤( schwannoma )
C腦下垂體腺瘤( pituitary adenoma )
D顱咽管瘤( craniopharyngioma )

詳細解析

本題觀念:

本題考腦部腫瘤的顯微鏡特徵,尤其是哪一種腫瘤以**漩渦狀排列(whorls)鈣化砂礫小體(psammoma body)**為特徵性組織學表現。

選項分析

(A) 腦膜瘤(meningioma)正確答案。腦膜瘤起源於腦膜皮細胞(meningothelial cells)(蜘蛛膜細胞),其最具特徵性的組織學表現包括:

  • 漩渦狀排列(whorls/whorl formations):腦膜皮細胞呈同心圓狀排列,在各型腦膜瘤中均可見,以過渡型(transitional type)最明顯
  • 砂礫小體(psammoma body):漩渦中心細胞退化、壞死,引發同心圓狀層狀鈣化,形成砂礫小體
  • 核內假包涵體(intranuclear pseudoinclusions)及核空泡(nuclear vacuoles) 腦膜瘤是最常見的顱內原發腫瘤之一,約占所有顱內腫瘤的 35%。

(B) 神經鞘瘤(schwannoma) — 起源於雪旺細胞(Schwann cell),組織學特徵為 Antoni A 區(緻密細長梭形細胞,形成 Verocay bodies — 兩排細胞核呈柵欄狀排列)和 Antoni B 區(疏鬆黏液樣區域)。無漩渦狀排列,無砂礫小體。

**(C) 腦下垂體腺瘤(pi

...(解析預覽)...