111年:護理基礎醫學(2)

二氧化碳在血液中最主要的運送形式是:

A與白血球結合
B與血紅素結合
C形成重碳酸離子
D與血漿白蛋白結合

詳細解析

本題觀念:氣體運輸—二氧化碳的主要運送形式

呼吸生理學中常考的重點之一,是氧氣與二氧化碳在血液中的攜帶方式。CO₂雖然在肺泡與組織之間的分壓差僅約 5–6 mmHg,即可完成有效擴散,但在血液內必須轉換成最穩定、溶解度最高的形態,才能大量運送與維持酸鹼平衡。

選項分析

A. 與白血球結合
 白血球不參與氣體運輸,CO₂亦無專一性結合位點於白血球表面,故錯誤。

B. 與血紅素結合
 CO₂可與去氧血紅素的胺基形成 carbaminohemoglobin (Hb-CO₂),約佔全身 CO₂ 運輸的 23%。雖屬重要,但非「最主要」形式,故此選項不正確。

C. 形成重碳酸離子
 在紅血球內,碳酸酐酶 (carbonic anhydrase) 催化 CO₂ + H₂O → H₂CO₃ → H⁺ + HCO₃⁻。產生的 HCO₃⁻ 經氯離子移位 (chloride shift) 交換至血漿,最終約 70% 的 CO₂ 以 HCO₃⁻ 形態運送,是最大宗的運輸方式,因此為正確答案。

D. 與血漿白蛋白結合
 血漿蛋白主要攜帶脂溶性物質或陰離子;CO₂ 與白蛋白結合量極少,臨床上可忽略,故錯誤。

答案解析

  1. 組織細胞代謝產生 CO₂ 往血液擴散後,大部分進入紅血球。
  2. 在碳酸酐酶作用下快速生成碳酸氫根 (HCO₃

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