107年:醫物幅安(2)
直線加速器產生之光子射束造成的體表劑量與照野大小有關,下列敘述何者正確?
A照野越大體表劑量越低
B照野越大增建現象越明顯
C照野越大主射束對體表劑量貢獻越多
D照野越大污染電子的貢獻越多
詳細解析
本題觀念:
直線加速器(linear accelerator, linac)產生的高能光子射束(megavoltage photon beam)在患者體表造成的表面劑量(surface dose / skin dose)與照野大小(field size)之間的關係。影響體表劑量的主要機制是污染電子(contamination electrons)和散射輻射,這兩者均隨照野增大而增加。
選項分析
(A) 照野越大體表劑量越低 此描述錯誤。文獻明確顯示:6 MV 射束在 5×5 cm² 時體表劑量約為 的 6–10%,在 40×40 cm² 時上升至 38–44%。照野越大,體表劑量越高(非越低)。
(B) 照野越大增建現象越明顯 增建現象(buildup effect)的深度()主要由光子能量決定,與照野大小關係不大。照野越大時,污染電子增多會使 buildup 區域劑量整體上升,但這會削弱(非增強)增建現象——因為體表劑量升高,表面與 的劑量差異縮小。此描述錯誤。
(C) 照野越大主射束對體表劑量貢獻越多 主射束(primary beam)對體表劑量的貢獻基本上與照野大小無關(主要由光子能量決定的前向散射電子決定)
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