107年:醫物幅安(2)

下列器官遭受體外輻射曝露時,何者是以防止確定效應來決定劑量限度?

A性腺
B
C眼球水晶體
D甲狀腺

詳細解析

本題觀念:

游離輻射的生物效應分為兩大類:確定效應(deterministic effects,又稱組織反應 tissue reactions)隨機效應(stochastic effects)。各器官的劑量限度訂定依據不同,眼球水晶體(lens of the eye)是以防止確定效應(白內障)為設定劑量限度的代表性器官。

選項分析

(A) 性腺 錯誤。性腺(gonads)的劑量限度是為了防止隨機效應(遺傳效應/癌症),採用有效劑量限制,無確定效應閾值考量。

(B) 肺 錯誤。肺的劑量限度同樣基於隨機效應(肺癌風險),以組織加權因數(wTw_T)納入有效劑量計算。

(C) 眼球水晶體 正確答案。 眼球水晶體對游離輻射特別敏感,其特定損傷為放射性白內障(radiation-induced cataract),屬確定效應,有劑量閾值。ICRP(國際放射防護委員會)在 2011 年(ICRP 118 號報告)將職業曝露水晶體等效劑量限度從 150 mSv/年降至 20 mSv/年(5 年平均,單年不超過 50 mSv),即是基於防止此確定效應。

(D) 甲狀腺 錯誤。甲狀腺劑量限度主要考量隨機效應(甲狀腺癌),組織加權因數 wT=0.04w_T = 0.04,以隨機效應為依據。

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