107年:放射診斷(2)

對於尾椎的攝影敘述何者最正確?

A病人平躺, X光向頭 15 度射向恥骨聯合下 5公分
B病人俯臥, X光向頭 15 度直射恥骨聯合
C病人平躺, X光向尾 10 度射向恥骨聯合上 5公分
D病人側臥, X光向尾 10 度直射恥骨聯合

詳細解析

本題觀念:

尾椎(coccyx)AP 軸位攝影(AP axial projection)是脊椎攝影的一部分,重點在於正確的擺位、中心線(CR)方向與角度,以及 CR 射入點,才能使尾椎清晰顯示於恥骨聯合(symphysis pubis)上方而不重疊。

選項分析

(A) 「病人平躺,X光向頭 15 度射向恥骨聯合下 5公分」
❌ 不正確。尾椎攝影 CR 應朝**尾側(caudad)**而非頭側(cephalad)傾斜;且射入點為恥骨聯合「上方」(superior)約 5 cm,而非下方。朝頭側加角是薦椎(sacrum)攝影的做法(CR 向頭側 15 度)。

(B) 「病人俯臥,X光向頭 15 度直射恥骨聯合」
❌ 不正確。尾椎標準 AP 軸位攝影病人應採仰臥(supine),而非俯臥(prone)。俯臥位為 PA 攝影方式,且 CR 方向與射入點均有誤。

(C) 「病人平躺,X光向尾 10 度射向恥骨聯合上 5公分」
✅ 正確。標準 AP 軸位尾椎攝影:

  • 病人仰臥(supine)
  • CR 朝尾側(caudad)傾斜 10 度
  • CR 射入點:恥骨聯合上方 2 英吋(約 5 cm)

(D) 「病人側臥,X光向尾 10 度直射恥骨聯合」
❌ 不正確。側臥位為尾椎**側位攝影(late

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