107年:放射診斷(2)
下列對於腕部攝影描述何者正確?
A進行腕隧道攝影時,手臂平貼於造影板,使手心與桌面形成 90 度,X光打 25 度-30 度朝第三掌骨基部射入
B進行腕橋攝影時,病人手心合貼於造影板, X光打 45 度朝遠端前臂靠近腕骨上 4公分處射入
C以modified Stecher method 最可以表現豆狀骨( pisiform )的解剖構造
D橈偏攝影( radial deviation )採橈骨內旋姿勢, X光不打角度,主要表現舟狀骨( scaphoid )的骨折
詳細解析
本題觀念:
本題考察腕部多種特殊攝影技術,包括腕隧道攝影(carpal tunnel view)、腕橋攝影(carpal bridge view)、modified Stecher method 及橈偏攝影(radial deviation),需熟悉各種攝影的擺位方式、CR 角度與主要顯示之解剖結構。
選項分析
(A) 「進行腕隧道攝影時,手臂平貼於造影板,使手心與桌面形成 90 度,X光打 25 度-30 度朝第三掌骨基部射入」
✅ 正確。腕隧道攝影(carpal tunnel view / Gaynor-Hart method)的標準技術:
- 手掌背面向上置於 IR,手腕極度背屈(hyperextension),使手心(掌面)與桌面近乎垂直(90 度)
- CR 朝第三掌骨基部(base of 3rd metacarpal)方向,對長軸傾斜 25~30 度
- 此攝影主要顯示腕隧道(carpal tunnel)內的結構,包括鉤骨鉤(hamulus of hamate)、豆狀骨(pisiform)等
(B) 「進行腕橋攝影時,病人手心合貼於造影板,X光打 45 度朝遠端前臂靠近腕骨上 4公分處射入」
❌ 不正確。腕橋攝影(carpal bridge view / tangential projection)的標準技術:
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