107年:放射診斷(2)
下圖的照射方法為何? 
ASMV (submentovertex )projection
BTowne method
CCaldwell method
DWaters view
詳細解析
本題觀念:
頭顱攝影定位方法辨識,重點在各種頭顱投影法(Caldwell、Waters、Towne、SMV)的定位特徵,特別是岩骨脊(petrous ridge)在影像上的投影位置,是醫事放射師國考的核心考點。
影像分析:
本題圖片為頭顱正位 X 光影像(後前位方向),影像顯示:
- 頭顱整體輪廓:可見頭顱正面骨結構,雙側對稱
- 眼眶(orbit):雙側眼眶清楚可見,形態完整
- 岩骨脊(petrous ridge)投影位置:岩骨脊投影於眼眶下三分之一處(lower third of the orbit),這是 Caldwell method 最重要的辨識特徵
- 篩竇(ethmoid sinus)與額竇(frontal sinus):可見顱面中央部位的竇腔結構
- 上顎骨與顴骨:下方可見上顎牙列及顴骨弓結構
- 鼻骨與鼻中隔:中央鼻部結構可辨認
影像中岩骨脊明顯投影在眼眶下方三分之一範圍,不遮蓋額竇,符合 Caldwell method(PA Axial,中央射線向尾端傾斜 15°)的典型影像特徵。
選項分析
(A) SMV(submentovertex)projection SMV 為頦頂投影法,病患頭部盡量後仰,使下顎至頂點連線(infraorbitomeatal line, IOML)
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