107年:放射診斷(2)

對大多數血管的診斷或介入治療而言,最常進行血管穿刺部位是:

A總股動脈( common femoral artery )
B深股動脈( deep femoral artery )
C淺股動脈( superficial femoral artery )
D肱動脈(brachial artery )

詳細解析

本題觀念:

血管介入治療中最常用的動脈穿刺部位選擇,以及總股動脈(common femoral artery, CFA)的解剖優勢。

選項分析

(A) 總股動脈(common femoral artery) → 正確答案 CFA 是絕大多數血管診斷與介入治療的首選穿刺部位。主要原因:

  • 管徑相對粗大,易於穿刺
  • 位置表淺,可觸診到明顯搏動
  • 位於股骨頭前方,穿刺後可壓迫骨性結構達到止血
  • 走行穩定,解剖位置一致(位於腹股溝韌帶下方,股骨頭水平)

(B) 深股動脈(deep femoral artery) 深股動脈是 CFA 的分支,走行較深,穿刺困難,且穿刺後無法有效壓迫止血,容易形成假性動脈瘤(pseudoaneurysm)等併發症,不作為常規穿刺位置。

(C) 淺股動脈(superficial femoral artery) 淺股動脈位置偏低,穿刺後壓迫止血困難(無骨性結構可依靠),且管徑較小,容易發生動靜脈瘻(arteriovenous fistula)及血腫,不建議作為常規入路。

(D) 肱動脈(brachial artery) 肱動脈可作為替代入路(上肢入路),但因其管徑較小、側支循環有限、穿刺後上肢血管併發症較高,僅在股動脈入路受限時使用。橈動脈(radial artery)在心臟導管術中使用日漸增加,但肱

...(解析預覽)...