在雙重對比下消化道攝影（ double contrast LGI series ）時，下列那個體位可以得到結腸肝曲（ hepatic flexure ）最好的雙重對比效果？

本題觀念：

雙重對比下消化道攝影（double contrast lower gastrointestinal series, DCBE）中，各種體位對不同結腸節段的影像效果，特別是結腸肝曲（hepatic flexure）的最佳顯示體位。

選項分析

在雙重對比鋇劑灌腸中，雙重對比效果需要該節段充氣（air-contrast）而非被鋇劑填充。空氣（較輕）上浮至高處，鋇劑（較重）積於低處，因此：

患者體位決定何處「高」（充氣）、何處「低」（充鋇）。

• 結腸肝曲位於右上腹部
• 結腸脾曲（splenic flexure）位於左上腹部

(A) right lateral decubitus（右側臥） 患者右側在下，左側在上。空氣向左側（高處）浮移，適合顯示左側結腸（降結腸、脾曲等），而肝曲（右側）被鋇劑填充，雙重對比效果差。

(B) left lateral decubitus（左側臥） → 正確答案 患者左側在下，右側在上。空氣向右側（高處）浮移，填充右側結腸（升結腸、盲腸及肝曲），鋇劑沉積於左側。肝曲因充氣而獲得良好的雙重對比顯示。

(C) prone PA（俯臥後前位） 患者面朝下，橫結腸及兩側結構均受壓，鋇劑向前（背側）沉積，空氣在腹側。此體位常用於橫結腸中段或骨盆腔的顯示，而非特定針對肝曲。

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