進行全脊髓攝影（ complete myelography ）時，最常把下列何部位留在最後攝影？

本題觀念：

全脊髓攝影（complete myelography）進行時的攝影順序，以及為何需要將特定脊椎區段留至最後攝影的技術原因。

選項分析

完整脊髓攝影需依序顯示腰椎、胸椎及頸椎，但由於對比劑（water-soluble contrast medium）在蛛網膜下腔（subarachnoid space）隨重力流動，不同節段的攝影先後順序有嚴格的技術考量。

(A) 沒有關係 錯誤。攝影順序確實會影響對比劑的分布與控制，有特定先後考量。

(B) 頸椎 頸椎通常是攝影序列上較晚進行的部位（需謹慎防止對比劑流入顱內），但並非留到最後的標準答案。

(C) 胸椎 → 正確答案 胸椎通常留在最後攝影。原因：

1. 胸椎具有生理後凸（physiological kyphosis），形成相對「低谷」，對比劑不易自然充填，需靠體位調整
2. 標準流程由腰椎注入對比劑，先拍腰椎（對比劑最濃），再傾斜攝影台讓對比劑流往頭側進行頸椎攝影，最後才將對比劑集中於胸段進行胸椎攝影
3. 胸椎段曝光條件（受肺組織、心臟、橫膈影響）本就較複雜，待其他節段完成後才做胸椎可避免對比劑已稀釋
4. 若先拍胸椎，之後做頸椎時體位調整可能導致對比劑回流至腰椎，影響兩端品質

(D) 腰椎 腰椎通常是第一個攝影的部位，因為對比劑就是由腰椎穿刺（lumbar

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