107年:放射診斷(2)

有關肝膿瘍影像導引引流之敘述,下列那一項錯誤?

A可經超音波導引穿刺
B可經由 CT 導引穿刺引流
C引流步驟須確保於無菌狀況下進行
D屬於介入性檢查,故不需要術前評估血液凝固情形

詳細解析

本題觀念:

肝膿瘍(liver abscess)的影像導引引流(image-guided drainage)是介入放射學的重要處置。此為侵入性操作,屬中等出血風險(moderate bleeding risk)程序,術前必須完成完整的術前評估,包括凝血功能檢查(coagulation assessment)。

選項分析

本題為反向題,問「下列何者錯誤」。

(A) 可經超音波導引穿刺 ✅ 正確陳述 超音波(ultrasound)導引是肝膿瘍引流最常用的即時影像引導方式,無輻射暴露、可即時觀察針尖位置,適用於位置較表淺或容易定位的膿瘍。

(B) 可經由 CT 導引穿刺引流 ✅ 正確陳述 CT 導引提供優異的解剖細節,特別適用於深部或位置複雜的膿瘍。超音波與 CT 導引的選擇取決於術者偏好、專業訓練及膿瘍的解剖位置。

(C) 引流步驟須確保於無菌狀況下進行 ✅ 正確陳述 所有介入性引流操作皆須在嚴格無菌環境下進行,以預防新的感染或菌血症(bacteremia)。

(D) 屬於介入性檢查,故不需要術前評估血液凝固情形 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 此選項完全錯誤。腹腔內及後腹膜膿瘍引流被歸類為中等出血風險(moderate bleeding risk)手術,術前必須評估凝血功能(包括 PT/INR

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