107年:放射診斷(2)

進行傳統的腦部血管攝影時,將導管置於總頸動脈( common carotid artery )內,注射造影劑所取得的影像,在正常的狀況下,應該不會看到下列那條血管?

A內頸動脈( internal carotid artery )
B外頸動脈( external carotid artery )
C中腦動脈( middle cerebral artery )
D基底動脈( basilar artery )

詳細解析

本題觀念:

本題考查腦部傳統血管攝影(cerebral angiography)的解剖基礎。重點在於:將導管置於總頸動脈(common carotid artery, CCA)注射造影劑時,造影劑會流入哪些血管,以及基底動脈(basilar artery)為何不會出現在此影像中。

人體腦部血液供應分為前循環後循環兩大系統:

  • 前循環(anterior circulation):由頸內動脈(internal carotid artery, ICA)供應,包括大腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)及眼動脈等
  • 後循環(posterior circulation):由椎動脈(vertebral artery)匯合而成的基底動脈(basilar artery)供應,包括小腦、腦幹、枕葉等

選項分析

(A) 內頸動脈(internal carotid artery) CCA 在頸部頸動脈分叉(carotid bifurcation,約 C3-C4 椎骨高度)分成 ICA 與 ECA。注射造影劑後,ICA 是 CCA 的直接分支,應該出現在影像中。✓ 正常可見

(B) 外頸動脈(external carotid artery) ECA 同樣是 CCA 的直接分支,供應臉部、頸部。注射造影劑後,**應該出現

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