107年:放射診斷(2)

下列那一種泌尿系統特殊攝影,除了檢查解剖構造之外,還能觀察腎臟的功能是否正常?

A順行性泌尿系統造影( antegrade urography )
B逆行性泌尿系統造影( retrograde urography )
C排尿膀胱尿道造影( voiding cystourethrography )
D靜脈注射泌尿系統造影( intravenous urography )

詳細解析

本題觀念:

本題考查泌尿系統各種特殊攝影的原理與特性,重點在於哪種攝影方式除了顯示解剖構造之外,還能評估腎臟功能

靜脈注射泌尿系統造影(intravenous urography, IVU,又稱靜脈腎盂攝影/intravenous pyelogram, IVP)是唯一利用靜脈注射造影劑、依賴腎臟正常過濾與排泄功能來顯影的技術。

選項分析

(A) 順行性泌尿系統造影(antegrade urography) 造影劑直接注入腎盂(經皮穿刺腎造瘻管),不需腎臟過濾功能。僅顯示集尿系統解剖,無法評估腎功能

(B) 逆行性泌尿系統造影(retrograde urography) 造影劑由泌尿道下方(膀胱鏡輔助)逆向注入輸尿管與腎盂,完全繞過腎臟血液過濾機制。無法評估腎功能,適用於腎功能不全或碘造影劑禁忌的病人。

(C) 排尿膀胱尿道造影(voiding cystourethrography, VCUG) 造影劑直接注入膀胱,觀察膀胱形態及排尿時尿道通暢度、是否有膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux, VUR)。不涉及腎臟過濾功能

(D) 靜脈注射泌尿系統造影(intravenous urography, IVU) 靜脈注射碘造影劑後,造影劑隨血流到達腎臟,經腎小球過

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