107年:放射診斷(2)

下列與骨質密度相關的敘述何者正確?

A雌激素(estrogen )與婦女骨質疏鬆症無關
B定量超音波( quantitative ultrasound )可方便又準確地測量股骨頸部( femoral neck )的骨質密度
C依世界衛生組織的定義, T 計分(T score )為 ﹣3,表示重度骨質疏鬆症( severe osteoporosis )
DZ 計分(Z score )是與同性別同年齡的平均值比較的結果

詳細解析

本題觀念:

本題考查骨質密度(bone mineral density, BMD)測量的相關知識,包括雌激素與骨質疏鬆症(osteoporosis)的關係、定量超音波(quantitative ultrasound, QUS)的限制、T 計分(T-score)與 Z 計分(Z-score)的定義與世界衛生組織(World Health Organization, WHO)的診斷標準。

選項分析

(A) 雌激素(estrogen)與婦女骨質疏鬆症無關 此敘述錯誤。雌激素是維護骨質密度的重要荷爾蒙。雌激素缺乏時,骨骼重塑(bone remodeling)失衡:破骨細胞(osteoclast)活性增加、凋亡減少,骨形成細胞(osteoblast)凋亡增加,導致骨質流失加速。停經後婦女因雌激素急劇下降,是骨質疏鬆症最常見的原因。

(B) 定量超音波(QUS)可方便又準確地測量股骨頸部(femoral neck)的骨質密度 此敘述錯誤。QUS 的主要限制之一是僅能應用於末梢骨骼(如足跟骨 calcaneus、手指骨等),無法直接測量脊椎或股骨頸等中軸骨(axial skeleton)。股骨頸必須使用雙能量 X 光吸收測定法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)才能精確測量。此外,QUS 結果

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