107年:放射診斷(2)
進行上消化道雙重對比( double contrast )攝影時,若病人採仰臥 LPO 姿勢,下列敘述何者錯誤?
A可見到空氣將胃竇及十二指腸球撐開
B病人姿勢為躺著,右側身體抬高
C胃底部會呈現雙重對比效果
D可將第二部分十二指腸與胃竇分開
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查上消化道雙重對比(double contrast)攝影中,病人採仰臥 LPO(left posterior oblique)姿勢時的正確操作知識。
LPO 姿勢指病人仰臥,右側身體抬高(即左後方著床、右前方抬起),胃部從正面略向左傾斜。此時由於重力效應,鋇劑和空氣在胃內的分佈與解剖位置有特定對應關係。
選項分析
(A) 可見到空氣將胃竇及十二指腸球撐開 ✅(正確敘述) LPO 時,空氣受重力上升至胃竇(antrum)和十二指腸球部(duodenal bulb),使這些部位被空氣撐開呈雙重對比效果。可清楚顯示幽門竇和十二指腸球部的黏膜細節。
(B) 病人姿勢為躺著,右側身體抬高 ✅(正確敘述) LPO(left posterior oblique)定義:病人仰臥,右側身體(anterior)抬高,左側(posterior)貼著攝影台。此描述正確。
(C) 胃底部會呈現雙重對比效果 ❌(錯誤敘述,即本題答案) LPO 姿勢下,鋇劑受重力積聚在胃底(fundus)(相對較低),胃底因此充滿鋇劑而不呈現雙重對比效果;雙重對比效果(barium coating + air distension)反而出現在胃竇(antrum)和十二指腸球部(充氣區)
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