施行 adrenal biopsy ，在下列那一種影像引導下最合適？

本題觀念：

腎上腺(adrenal gland)切片活組織檢查(biopsy)的影像引導技術選擇，尤其是電腦斷層(computed tomography, CT)引導的優勢與臨床標準。

選項分析

(A) 超音波 超音波引導優點：即時顯影、無輻射、費用低廉、可攜性強。然而，腎上腺位於後腹腔深部（retroperitoneum），受腸道氣體干擾嚴重，尤其左側腎上腺的超音波可視性不穩定。右側腎上腺雖可借助肝臟作為聲窗，仍常受限制。整體可視性遠不如 CT。❌ 不是最佳選擇。

(B) 電腦斷層 CT 引導優點：

• 高空間解析度，清晰顯示腎上腺位置、大小及與周邊血管（腎動靜脈、下腔靜脈、腹主動脈）的關係
• 能規劃最安全的進針路徑，避開重要血管、腸道、肺臟
• 可即時確認針尖位置（CT fluoroscopy）
• 對深部、小型、不易超音波顯示的病灶最為可靠

CT 引導被文獻廣泛認可為腎上腺切片的標準引導方式，診斷準確率可達 85-96%。✅ 正確答案。

(C) 磁振造影 MRI 引導在技術上可行，但需要磁相容器械、費時、費用高昂，空間有限制，不是常規選項。實際臨床中幾乎不用於腎上腺切片引導。❌ 不實用。

(D) 透視 X 光 透視(fluoroscopy)無法分辨軟組織密度差異，無法直接顯示腎上腺，因此**

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