107年:放射診斷(2)
下列有關腹部電腦斷層攝影口服造影劑之目的,何者最正確?
A分辨腸動脈和下腔靜脈
B分辨主動脈和淋巴腫塊
C分辨泌尿道和淋巴腫塊
D分辨腸胃道和淋巴腫塊
詳細解析
本題觀念:
腹部電腦斷層中,口服造影劑(oral contrast agent)的主要目的是讓腸胃道管腔顯影,使充填造影劑的腸道與周圍軟組織(如淋巴腫塊、血管、器官)產生清楚的密度對比,避免未充填腸段被誤認為腫塊。
選項分析
(A) 分辨腸動脈和下腔靜脈 腸繫膜動脈與下腔靜脈的辨識依賴靜脈注射造影劑(IV contrast)和血管解剖追蹤,口服造影劑對此分辨無直接幫助,為錯誤選項。
(B) 分辨主動脈和淋巴腫塊 主動脈的辨識依靠靜脈注射造影劑強化,主動脈本身管腔大、走向規則,不需口服造影劑即可辨識,為錯誤選項。
(C) 分辨泌尿道和淋巴腫塊 泌尿道(輸尿管、膀胱)的顯影需依賴腎臟排泄靜脈注射造影劑(延遲期掃描),口服造影劑不會進入泌尿道,為錯誤選項。
(D) 分辨腸胃道和淋巴腫塊 口服造影劑最重要的功能正是使腸胃道管腔充填,讓未充填的腸段不再與淋巴結腫塊(兩者均為軟組織密度)相混淆。文獻明確指出:未充填的腸段(尤其小腸)在密度上與淋巴結、腸系膜腫塊相近,口服造影劑可有效區別兩者。為正確答案。
答案解析
腹部 CT 使用口服造影劑的核心原理:
- 腸胃道腸壁和管腔若未顯影,其密度(約 30–50 HU)與軟組織腫瘤、淋巴結(約 20–40 HU)相近
- 口服陽性造影劑(如稀釋 barium sulfate 或
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