下列何種腎臟疾病在 CT 影像最常出現脂肪密度？

本題觀念：

CT 影像中出現脂肪密度（HU ≤ -10）的腎臟腫瘤，最具代表性的是腎臟血管肌肉脂肪瘤（angiomyolipoma, AML）。由於 AML 含有三種組成（血管、平滑肌、脂肪），其中巨觀脂肪成分使其在未增強 CT 中呈現低密度，是 CT 診斷的重要特徵。

選項分析

(A) angiomyolipoma（血管肌肉脂肪瘤） AML 由血管（angio-）、平滑肌（-myo-）及脂肪（-lipoma）三種成分組成。CT 上巨觀脂肪表現為 HU ≤ -10 的低密度區域，是目前 CT 診斷腎臟 AML 最可靠的影像依據。約 95% 的 AML 含可偵測的巨觀脂肪。此選項正確，為正確答案。

(B) hematoma（血腫） 腎臟血腫在急性期呈高密度（50–80 HU），亞急性期降至等密度，慢性期為低密度，但不會出現脂肪密度（負 HU 值）。為錯誤選項。

(C) polycystic kidney（多囊性腎臟） 多囊腎的囊腫內含囊液，CT 值接近水（0–20 HU），若有出血則升高，不含脂肪成分。為錯誤選項。

(D) horseshoe kidney（馬蹄腎） 馬蹄腎是腎臟融合的先天性異常，為解剖構造變異，本身並不產生脂肪密度病灶，不是腎臟腫塊。為錯誤選項。

答案解析

腎臟

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