107年:放射診斷(2)

下列中那一項最常使用磁振造影的 STIR 技術,來降低病灶中的特定訊號以輔助診斷?

A血腫
B急性腦梗塞
C原發性肝癌
D脂肪瘤

詳細解析

本題觀念:

STIR(Short Tau Inversion Recovery,短反轉時間反轉回音)序列的脂肪訊號抑制原理,以及其最典型的臨床應用病灶。

選項分析

(A) 血腫 血腫(hematoma)的 MRI 訊號特性主要取決於血紅素的分解程度(氧合血紅素→去氧血紅素→高鐵血紅素→含鐵血黃素),其 T1 特性多變。STIR 並非用來抑制血腫訊號的主要工具;對血腫診斷通常依賴 T1WI、T2WI 及 GRE/SWI 序列。

(B) 急性腦梗塞 急性腦梗塞(acute cerebral infarction)的診斷首選擴散加權影像(diffusion-weighted imaging, DWI),可在發病後數分鐘至數小時內顯示細胞毒性水腫。STIR 並非主要評估工具。

(C) 原發性肝癌 原發性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的診斷依賴 T1WI 動態增強(多期相 dynamic contrast-enhanced MRI),包括動脈期強化(arterial hyperenhancement)及靜脈期/延遲期廓清(washout)。STIR 並非評估肝癌的核心技術。

(D) 脂肪瘤 脂肪瘤(lipoma)主要由成熟脂肪組織構成,在 T1WI 和 T2WI 均呈高訊號。STIR 序列的

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