107年:放射診斷(2)
下列關於肝臟超音波掃描的敘述,何者錯誤?
A肝臟內獨立的實質性腫塊,可以是血管瘤或肝細胞癌
B肝硬化病人可以呈現萎縮的肝臟和脾臟,腹水以及脾靜脈擴張
C單純性肝囊腫會呈現病灶後方回音增強( acoustic enhancement )
D若呈現複雜性肝囊性腫塊( complex cystic mass ),可以是囊腫出血、感染或腫瘤壞死
詳細解析
本題觀念:
肝硬化(liver cirrhosis)在超音波下的典型表現,以及「何者錯誤」題型的鑑別。
選項分析
(A) ✅ 肝臟內獨立的實質性腫塊,可以是血管瘤(hemangioma)或肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)。正確。超音波無法僅憑回音性特徵百分之百區分兩者,兩者均可呈現實質性腫塊,需進一步動態對比增強 CT 或 MRI 鑑別。
(B) ❌ 「肝硬化病人可以呈現萎縮的肝臟和脾臟、腹水以及脾靜脈擴張」——此敘述錯誤。肝硬化導致門脈高壓(portal hypertension)時,脾臟因充血而呈現脾臟腫大(splenomegaly),而非萎縮。萎縮的是肝臟右葉,脾臟反而因靜水壓升高而腫大。此為本題答案。
(C) ✅ 單純性肝囊腫(simple hepatic cyst)呈現病灶後方回音增強(acoustic enhancement / posterior acoustic enhancement)。正確。這是囊腫的超音波三大特徵之一(另外兩個為無內部回音 anechoic 及側緣陰影),因液體不衰減音波,後方組織相對更亮。
(D) ✅ 複雜性肝囊性腫塊(complex cystic mass)可以是囊腫出血(hemorrhagic cyst)、感染(如肝膿瘍
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析