107年:放射診斷(2)
右側陰囊掃描如下圖,黃色箭號所指為何? 
A睪丸
B副睪丸
C睪丸腫瘤
D副睪膿瘍
詳細解析
本題觀念:
陰囊超音波(scrotal ultrasound)是評估睪丸及周圍結構最重要的影像工具。本題考查在縱切面(sagittal view)陰囊超音波影像中,各結構的辨識能力,特別是睪丸(testis)與副睪丸(epididymis)的位置關係及回音特性。
影像分析:
本題影像標記為「RT TEST SAG」,即右側睪丸縱切面掃描(right testis sagittal view)。
影像右側可見一顆大型、橢圓形、均勻中等回音(homogeneous intermediate echogenicity)的結構,此為睪丸(testis),其內部回音均勻,周圍有薄層強回音之白膜(tunica albuginea)包覆。測量游標(+)標示於睪丸的上下極。
黃色箭號指向睪丸左上方(上極後方)一個略呈月牙形、回音略高於或等同於睪丸的小結構,其位於睪丸後外側緊鄰處,形態為逗點狀——這正是**副睪丸(epididymis)**的頭部(caput epididymis)典型外觀。正常副睪頭回音為等回音至稍強回音(isoechoic to slightly hyperechoic),尺寸約 10–12 mm,恰與影像所示相符。
影像中並無明顯腫塊、積液或不均勻回音,整體為正常陰囊超音波表現。
選項分析
(A) 睪丸:睪丸為影像右側較
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