107年:放射診斷(2)
下列有關肝臟超音波掃描之敘述,何者錯誤?
A在肝門區可以呈現門靜脈
B在肝門區無法以都卜勒超音波掃描呈現肝動脈
C正常肝臟之超音波回音性為相當或稍高於腎臟
D肝臟之裂隙( fissure )及韌帶( ligament )通常呈現高回音性
詳細解析
本題觀念:
肝臟超音波的正常解剖與都卜勒超音波(Doppler ultrasound)應用,特別是肝門區血管結構的辨識。
選項分析
(A) ✅ 在肝門區(porta hepatis)可以呈現門靜脈(portal vein)。正確。門靜脈是肝門區最主要的管狀結構,管壁因纖維組織而呈高回音(echogenic wall),直徑約 7–15 mm,超音波很容易顯現。
(B) ❌ 「在肝門區無法以都卜勒超音波掃描呈現肝動脈」——此敘述錯誤,為本題答案。肝動脈(hepatic artery)可以在肝門區以都卜勒超音波(特別是彩色都卜勒 color Doppler 或頻譜都卜勒 spectral Doppler)清晰顯現。肝動脈正常位於門靜脈的前方偏左,在肝門區形成「門靜脈三合體」(portal triad),以都卜勒可見搏動性(pulsatile)的動脈血流波形,收縮期快速上升。
(C) ✅ 正常肝臟的超音波回音性為相當或稍高於腎臟(腎皮質 renal cortex)。正確。標準描述為:正常肝臟應等回音性(isoechoic)或輕微高回音性(mildly hyperechoic)於腎皮質。若肝臟明顯高於腎臟回音,需考慮脂肪肝(fatty liver / hepatic steatosis)。
(D) ✅ 肝臟的裂隙(fi
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