107年:放射診斷(2)

下列何者不是惡性腫瘤之超音波影像特徵?

A腫瘤邊緣不規則
B腫瘤內部回音不均勻
C腫瘤容易壓迫變形
D腫瘤深度大於寬度( depth-width ratio )

詳細解析

本題觀念:

本題考察惡性腫瘤在超音波(ultrasound)影像中的典型特徵,為反向題(問「不是惡性特徵」者)。

選項分析

(A) 腫瘤邊緣不規則 ✅ 正確陳述(是惡性特徵) 邊緣不規則(irregular/spiculated margin)是惡性腫瘤最重要的超音波特徵之一。研究顯示 82.17% 的惡性甲狀腺結節具有不規則邊緣。惡性腫瘤因浸潤性生長,邊界呈毛刺狀或角狀。

(B) 腫瘤內部回音不均勻 ✅ 正確陳述(是惡性特徵) 異質性(heterogeneous echogenicity)是惡性腫瘤的典型表現,反映腫瘤內部組織結構複雜,可能含壞死區、出血、纖維化。研究顯示高達 96.82% 的惡性甲狀腺結節呈現異質性回音。

(C) 腫瘤容易壓迫變形 ❌ 錯誤陳述(不是惡性特徵,本題答案) 良性腫瘤(尤其脂肪瘤 lipoma)才具有可壓迫性(compressibility)——質地柔軟,探頭加壓可改變形狀。惡性腫瘤通常質地硬(硬度高)、浸潤周圍組織,不易壓迫變形,加壓後形狀不變。「容易壓迫變形」是良性特徵,不是惡性特徵。

(D) 腫瘤深度大於寬度(depth-width ratio) ✅ 正確陳述(是惡性特徵) 深寬比(depth-to-width ratio, D/W ratio)大於 1,即腫瘤垂直

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